Трахеостома для детей

За последнее столетие увеличилась частота трахеостомий вызванных пороками развития дыхательных путей и лицевого скелета. Ведущими причинами трахеостомии являются : продление интубации трахеи и приобретенные рубцовые стенозы гортани. Так же причинами продленной интубации могут быть врожденные и приобретенные заболевания ЦНС (центральной нервной системы) *, проявляющиеся симптомами нарушения дыхательной, фонаторной и  разделительной функции гортани и выражающихся впервые как у новорожденных, так и у детей старших
возрастных групп. Данные нарушения могут быть как относительно слабо выраженными, так и тяжелыми, требующими немедленных решительных действий врачей.

Трахеостома – это искусственное отверстие созданное хирургическим путем между трахей и внешней средой, которое обеспечивает возможность дыхания.
 
Внешняя среда обеспечивает жизнь и развитие растущего детского организма. Правильное взаимодействие с внешней средой позволяет детям сохранять постоянства внутренней среды организма.
 
В трахеостомальное отверстие устанавливается трахеостомическая канюля.

Трахеостомическая канюля –это специальное медицинское изделие в виде полой трубки с анатомическим изгибом, которое вставляется непосредственно в трахею.

У детей трахеостомическая канюля единственны возможный вариант безопасного дыхания.  У детей  с трахеостомой имеются затруднения формирования защитного  кашлевой рефлекса,  естественный влажный секрет накапливается в трахее и для его эвакуации используют отсасыватели.

Это позволяет обеспечивать ребенку безопасное дыхание.

При вдыхании через трахеостомальную канюлю вдыхаемый воздух не фильтруется, не увлажняется и не согревается. Для обработки вдыхаемого воздуха необходимо носить фильтр, шейную косынку, фартук. Ношение аксессуаров позволяет очищать вдыхаемый воздух от пыли, инородных частиц, согревать и увлажнять. Правильное  использование аксессуаров обеспечивает безопасное дыхание и комфортное нахождение в обществе.

Для проведения деканюляции (снятия трахеостомальной канюли) необходимо проводить длительные, постоянные занятия по подготовке к деканюляции с логопедом.

* Для подготовки статьи использовались материалы:

  • Солдатский Ю.Л., Денисова О.А., Витковская И.П., Круговская Н.Л. Современные причины трахеостомии у детей. Вестник оториноларингологии. 2021;86(1):36‑40.
    Soldatskiy YuL, Denisova OA, Vitkovskaya IP, Krugovskaya NL. Modern causes of tracheostomy in children. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2021;86(1):36‑40. (In Russ.)
    https://doi.org/10.17116/otorino20218601136
  • Трахеостомия и проблемы деканюляции у детей в возрастном аспекте [Электронный ресурс]. Захарова Мария Леонидовна

12.08.2023 Полякова Т.А.

Прокрутить вверх